医疗体制改革的最重要措施就是实行医药分业,我想知道实行医药分业对我们普通百姓的生活有什么好处?
北京市海淀区刘春明
医药分业,其实在发达国家已实行近百年了。但我国的医药是合业的,这是在建国初期沿用前苏联的医疗体制而产生的。现在看来,这种医药合业的医疗体制已到了非改不可的地步。
目前,“以药养医”已成为一种普遍现象。医院用药主要目标集中在价格高、回扣高,而不是效果好、价格廉的常用“百姓药”。老百姓也惊呼“进不起医院了!”在医院做一次手术要花200元,但药费却是手术费的几倍、十几倍。什么原因造成药费这么高,甚至长期居高不下呢?
药品的高价并没有使药厂获得高利润。这些“高利润”在营销过程中被层层分解,中饱“私囊”和“公囊”。药品经销商要扣一部分,医院亦要扣一大部分,医生、药局的采购人员、司药人员都要有“好处”,而最终这些负担都将加在病人身上。
假药,也引起人们普遍关注。作为商品的药品有其特殊性,如果病人用了假药,不仅病治不好,而且可能会因此丧命。那为什么近几年假药会泛滥成灾呢?还是高额利益所驱动。如果医药分业,医生不使用,药局不会允许它入库,假药还会有市场吗?
如果医药分业,将医院的药局从医院分离出来,成为医药商店。这样就将医院同药品的经济关系一刀切断,医生无论使用什么药,将与个人及医院利益无关。当然,医生愿意选择那些治疗效果好,价格便宜的药,最终受益的是病人和国家。医院在药品上无利可图,效益只能在医疗质量上体现,这就促使医生一心一意提高服务质量,进而提高自己的报酬。
医药分业后,药局独立核算,依法纳税。其药品收入金额上缴上级主管厅、局,专项管理,绝大部分仍返还医院,用于医院的合理使用。但是,这种返还不一定是全额,且要监督“合理”使用。分业后,医生、药师各负其责,相互监督,可以促使医院的处方规范化、合理化。
随着医药分业还必将把药品划分为二大类,一类叫作“处方药”,另一类叫作“非处方药”。顾名思义,“处方药”须医生开具的处方才能买到,而“非处方药”只要凭自己的需要就可以在药店、超市等处买到。这是在发达国家已经是实行几十年的规定了。
医药分业的好处很多:首先,可以减少药品的浪费;其次,可以减轻病人及社会的负担;第三,可以提高全社会合理用药水平,保证人民的身体健康。老百姓一定会明白,医药分业的最大受益者就是他们自己。
辽宁糖尿病研究所所长
冯世良博士